一勺药粉，“医生”中毒丧生广东省一村民去村里的医院诊治，喝下“向警方医生”进的偏方“”药粉后头晕眼花、四肢无力，随后去找开药的“医生”理论。“医生”为证无罪，当场不吃下一勺药粉，竟然身亡自杀身亡。据报，医院开业将近一年，且村民都告诉该“医生”科向警方经营。

目前已被当地市场监督管理局查禁。经涉及部门调查，“白老虎”粉末的剧毒成分主要是因为所含中药“”。钩颌是什么？可以口服化疗腰痛吗？上述报导中长年腰痛的肖阿姨和死者邹某都是口服含钩颌的药粉而中毒。那么，钩颌是什么药？用作化疗腰痛又有何依据？钩颌是马钱科胡蔓属植物胡蔓藤的全草，一般分成两种，一是中国钩颌，又名、胡蔓草、断肠草（到底，就是那个清领好杨过情花毒的草）、大炮叶、黄花枯蔓等，主要产于在我国广西、云南、贵州、湖南、福建、江西及浙江等地；二是北美钩颌，原产美洲（下文主要谈中国钩颌）。

受到古方和民间常用钩颌全草化疗身体疼痛的影响，现代医学研究找到：钩颌在抗肿瘤、免疫调节、抗炎止痛等方面有一定起到，但目前部分机制仍未具体且无大型临床研究数据作为反对。《中国药典（2015版）》也指出，中药钩颌有减轻疼痛的起到，常用于祛风、消肿拔毒、杀虫止痒，但因其毒性大，仍然以外用居多。所以，即使中药钩颌有一定止痛效果，目前仅有普遍用作外敷，禁令内服！中药钩颌的毒性究竟有多大？事实上，钩颌是世界知名的毒药，古今文献有关钩颌皆记述“有大毒”。

陶弘景注解“入口则钩入喉吻，或言不作扶字，牵挽入肠而绝之”。《本草纲目》记述：“一叶入口，百窍溃血，人无死而复生也”。研究找到，钩颌中的主要剧毒成分为钩颌碱——一种从钩颌植物中分离出来的吲哚型生物碱，且分离出17种单体，有钩颌素子、钩颌素甲、N一甲基钩颌甲、钩颌素寅、钩颌素卯、钩颌素辰、钩颌素丙、钩颌素丁、钩颌素已等，其中以钩颌素子含量最低。

■钩颌碱大于丧命剂量仅有为0.15g有报导称钩颌根3g左右或嫩芽7个或流浸膏3.5ml或钩颌碱0.15～0.3g才可丧命。另外有研究指出，钩颌素已被指出是国内已找到生物碱中毒性最弱。在动物实验中，钩颌素已的大于丧命剂量为0.1～0.3mg/kg。

■潜伏期较短，中毒后可立刻经常出现症状钩颌中毒潜伏期较短，中毒后可立刻经常出现症状，一般在0.5-2h内发作。只有个别报导中毒后4天才经常出现中毒症状。

上述报导的肖阿姨和死者邹某就在服药后半小时左右经常出现中毒症状。■神经毒性强劲，中毒后更容易呼吸衰竭钩颌碱的毒性与烟碱、毒蕈碱相近，为极反感的神经毒，对中枢的起到更加反感，主要诱导延髓呼吸中枢，并诱导脑和脊髓的运动中枢，使呼吸肌，经常出现呼吸衰竭。还可起到于迷走神经，必要性刺激心肌引发和心率的转变。

钩颌中毒后的主要展现出在以下几个系统：■钩颌外用就意味著安全性么？钩颌一般中毒途径多为经口服中毒，但临床上也有经皮肤中毒的案例报导：某患者患上，全身皮肤红肿，呈圆形鱼鳞状剥脱，不易受损，久治不愈而惧怕江湖医生之言，用大量钩颌水煎液沐浴，浴后大约30min忽然发作，经常出现昏倒、痉挛等症状。所以临床不主张自行外用钩颌，患者不应前往正规化医院遵循医嘱化疗。钩颌中毒后怎么处置？钩颌一般展现出为急性中毒，且目前尚不具体的特效解毒剂，所以经常出现中毒现象后应立即送到医院救治，具体措施如下：1、清理毒物，增进毒物排泄：常规给与催吐、洗胃、导泻、输液、利尿等，病情危重者再行展开插管再行洗胃。

中毒后救治洗胃为常规作法，但在一则救治8例钩颌群体中毒的报导中称之为：2、维持呼吸道畅通：排便肌麻痹者，能用外用胆碱酯酶药新的斯的明1mg特10％葡萄糖500ml静脉点滴，经常出现毒蕈碱样症状，能用阿托品、水合氯醛、阿米巴比钠或解法痉、等对症处置。若呼吸困难显著或呼吸停止，若呼吸困难显著或呼吸停止，立刻气管插管行机械通气，强化排便管理，帮助病人渡河排便肌麻痹期。3、排便兴奋剂纳络酮的应用于：有效地GABA脑啡肽，很快中止排便诱导及昏倒状态，可延长昏倒时间，减少死亡率。

4、血液净化化疗：有报导血液透析、血液灌流对钩颌中毒患者皆有效地。5、维护最重要脏器功能，预防并发症：如、穿孔、呼衰、心衰、脑水肿等，保持水电解质及酸碱平衡。

6、其他对症处置。

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